NOAKs bei älteren Patienten
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WAS IST ANTIKOAGULATION?
Antikoagulation bedeutet Gerinnunsghemmung, umgangssprachlich auch „Blutverdünnung“ genannt.
WARUM ANTIKOAGULATION?
Gerinnungshemmende Medikamente (Antikoagulantien) werden eingesetzt, um die Entstehung oder das Wachstum von Blutgerinnseln zu vermeiden, die die Blutgefäße verschließen und dadurch Thrombosen oder Embolien verursachen.
WIE WIRD DIE ANTIKOAGULATION GEMESSEN?
Durch eine Blutentnahme aus einer Vene oder Fingerbeere wird die Geschwindigkeit der Blutgerinnung gemessen. Daraufhin wird der Quick- und der INR-Wert abgeglichen. Der Quick-Wert beträgt normalerweise zwischen 70-100 %, bei Menschen mit Gerinnungsstörung beträgt der Quick-Wert meist zwischen 15-40 %. Der INR-Wert lässt einen internationalen Vergleich des Quick-Wertes zu (INR-Wert: International Normalized Ratio).
WESHALB MUSS DIE ANTIKOAGULATION KONTROLLIERT WERDEN?
Da jeder Patient einen unterschiedlichen Bedarf an Tabletten hat und dieser sich im Verlauf ändern kann, sollte die Antikoagulation regelmäßig kontrolliert werden.
WIE HÄUFIG MUSS DIE ANTIKOAGULATION KONTROLLIERT WERDEN?
Die Antikoagulation sollte circa alle 4 Wochen kontrolliert werden, am Anfang der Therapie misst man in einem kürzeren Abstand.
WIE LANGE WIRKT EINE ANTIKOAGULATION?
Die Wirkungsdauer und -art unterscheidet sich je nach Antikoagulanzien-Präparat. Vitamin-K-Antagonisten wirken mehrere Tage lang (zwischen 38 und 160 Stunden). Neue Antikoagulanzien wie Edoxaban (Faktor-Xa-Inhibatoren) wirken in der Regel im Rahmen von 24 Stunden.
WARUM ANTIKOAGULATION BEI VORHOFFLIMMERN?
Das Risiko für Patienten mit Vorhofflimmern einen kardioembolisch bedingten Schlaganfall zu erleiden ist deutlich erhöht. Antikoagulation bietet bei Vorhofflimmern den wirksamsten Schutz vor einem Schlaganfall.
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